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医保两定资格审查取消 医院涌入医保潮难再现

本文摘要:简介:长期以来,医疗保险在我国不仅是人们买药最重要的保障制度,也是影响医院、药店生存发展的最重要的资格制度。前几天,中国确认到年底全面中止医疗保险的资格审查,消除了很多医药机构经营者寻求医疗保险资格的热情。 应对,人力资源和社会保障部医疗保险部负责人昨天在回答问题时做出了具体的回应。根据新政策,各地依法成立的各种医疗机构,无论级别、类别和所有制度的性质如何,都可以根据条件强制向社会保障机构申请人转化为医疗保险的定点,社会保障行政部门仍然进行预审。

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简介:长期以来,医疗保险在我国不仅是人们买药最重要的保障制度,也是影响医院、药店生存发展的最重要的资格制度。前几天,中国确认到年底全面中止医疗保险的资格审查,消除了很多医药机构经营者寻求医疗保险资格的热情。

应对,人力资源和社会保障部医疗保险部负责人昨天在回答问题时做出了具体的回应。根据新政策,各地依法成立的各种医疗机构,无论级别、类别和所有制度的性质如何,都可以根据条件强制向社会保障机构申请人转化为医疗保险的定点,社会保障行政部门仍然进行预审。但是,该负责人必须对经营机构对申请人医疗保险定点的机构建立公开发表的半透明评价机制,特别是寻找以第三者的评价等方式积极开展评价。业内担心,审查中止后,医院、药店仍面临第三者的评价。

这意味着相关部门仍然提供医疗保险资格其次,审查箍咒的专家用箍咒来表现医疗保险审查在医院和药店。在全国大部分地区,医疗保险的定点资格是要求很多药店生死存亡的重要因素,但由于审查可玩性高、时间宽等成为稀有资源,很多连锁管理者都感到困惑。随着中国简政放权改革的推进,行业也看到了医疗保险审查的开放和中止的希望。

今年10月,国务院要求终止基本医保定点零售药店、医疗机构资格审核。本月初,人力资源和社会保障部发布了《关于完善基本医疗保险定点医疗机构协议管理的指导意见》(以下全称《意见》)。

具体来说,中国所有专业地区将在今年年底前全面终止社会保险行政部门实施的定点医疗机构资格审查项目,完全关闭医疗机构南北取得医疗保险资格的大门,这意味着定点医疗机构证明行政部门将在经营机构签订定点服务协议的两个步骤改为经营机构与符合条件的医疗机构签订服务协议的一个步骤。但是,意见中不引人注目的中国实时完善社会保险经营机构和医药机构的协议管理并没有引起过多的关注,但是向第三者伸出手来评价祸根。

医疗保险资格红利全面释放,医院、药店对难易度高的医疗保险审查环节、恋人抱怨,还是医疗保险资格对医疗机构经营者来说是不可分割的看板。专家回答说,即使各地严格允许医疗保险定点药店的经营范围,在医疗保险只有垄断面积的现在,取得医疗保险资格也意味着瞄准客流,提高销售额。

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具体来说,该专家表示,医疗保险审查中止对医院,特别是对民营医院来说,受到非常明确的影响,更多的民营医院回顾医疗保险后,患者在公立医院外获得更多的自由选择,确实推进民营医院积极与公立医院竞争,有效地进行等级医疗能否取得医疗保险资格是销售额能否提高的关键。医疗保险定点资格审查中止后,零售药店“保险”看起来更简单,零售市场的销售将来也会减少”。中止审查的不同零阈值,但取消资格审查并不意味着医疗保险资格可以提供零阈值。迄今为止,业内担心中止审查可能成为双刃剑。

实施后,医药机构取得医疗保险资格更容易,或者不加入医疗保险的医药机构水平不均衡。人力资源和社会保障部昨天的态度是为此付出代价。那么,引进第三者的评价,协议管理不会成为变态的审查吗?经营机构对医药机构申请人医疗保险资格的评价与原资格审查本质不同,资格审查单方面行政不道德,有关部门单方面要求,手续堵塞,重复使用。

清华大学公共管理学院教授杨燕绥,协议管理是合同管理,作为甲方经营机构自由选择优秀的乙方成为医疗保险机构,不需要一定的机制评价,但该评价公开半透明,不是故意设置门槛,而是业界迄今为止预期的大规模医疗保险申请人潮引进第三第三者审查,业内应对,迄今为止医疗保险定点资格审查专业性强,行政部门表示,继续执行疾病不可避免地会有偏心,公立医院和大型品牌药店容易取得这个资格,但民营医院和小型药店即使没有好的条件,取得这个资格也不难。中止审查后,即使是评价,行政手也是接近市场的技术过程,所有医药机构都有更公平的竞争机会。

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